Selasa, 27 Maret 2012

ASUHAN FISIOTERAPI PADA SHOULDER TRAUMATIC ARTHRITIS





Indikasi :
-       Asesmen fisioterapi dan temuannya pada kasus shoulder traumatic arthritis.
-       Intervensi fisioterapi pada shoulder traumatic arthritis.
Kontra indikasi  :
-       Fraktur
-       Dislocation
-       Neoplasma
-       Osteoporosis
 
Dosis :
-          Pada aktualitas tinggi dengan dosis intensitas rendah; pada aktualitas rendah dosis intensitas tinggi
-          Waktu intervensi 20-30 menit
-          Pengulangan aktualits tinggi tiap hari; pada aktualitas rendah 3kali - 2 kali seminggu
Teknik Aplikasi :
Asesment fisioterapi
  1. Anamnesis
-       Ada riwayat trauma
-       Nyeri jenis tajam pada bahu dan lengan atas
-       Nyeri meningkat pada seluruh gerak bahu
  1. Inspeksi:
-      Posisi bahu lebih tinggi/asimetri
-      Posisi glenohumeral joint pada MLPP
  1. Tes cepat
-       Abduksi elevasi bahu terjadi gerak ’reverse humerosccapular    rhythm
-        Gerak terbatas dengan springy end feel
  1. Tes gerak pasif
-          Gerak abduksi terbatas springy end feel, rotasi eksternal terbatas springy end feel dan rotasi internal terbatas lebih ringan (capsular pattern)
5. Tes gerak isometric
- Tidak bermakna kecuali bila ada strain
6. Tes khusus
-    Joint play movement: traksi pada ahir ROM nyeri, terbatas firm end feel
-       Palpasi: Spasme otot-otot bahu.
7. Pemeriksaan lain
-       Tidak diperlukan

Diagnosis
Nyeri bahu hingga lengan atas akibat traumatic arthritis.

Rencana tindakan
-          Penjelasan tentang patologi, diagnosis, target, tujuan, rencana intervensi dan hasil yang diharapkan
-          Persetujuan pasien terhadap target, tujuan dan tindkan intervensi fisioterapi
-          Perencananaan intervensi secara bertahap

Intervensi
-          Aktualitas tinggi: RICE
-          Lewat 3 hari mobilisasi ringan
-          Lewat 1 minggu: mobilisasi sendi
-          Lewat 3 minggi: mobilisasi sendi intensif, modalitas SWD.
-          Terapi latihan: Codmann pendular exercise, free active mobilzation exc, shoulder wheel dll.

Evaluasi
-          Nyeri, ROM

Dokumentasi:
-    Rekam Fisioterapi dan Rekam Medik RS.

Lampiran
ü  Juknis asesmen
ü  Juknis RICE
ü  Juknis joint mobilization
ü  Juknis mobilisasi sendi aktif



Tidak ada komentar:

Posting Komentar