PEMERIKSAAN SPESIFIK REGIO ELBOW JOINT

Oleh : Muhammad Akraf

1.   Palpasi

a.    Bonny palpation

Titik referensi epycondylus lateralis-medialis, olecranon, capitulum radii.
b..  Joint palpation

Humeroulnar; humeroradial dan radioulnar joint

c.    Muscle palpation

M. Extensor carpiradialis longus, M. Extensor carpiradialis brevis tendoperiosteal, M. Extensor carpiradialis brevis tendomuscular, M. Extensor carpiradialis brevis muscle belly, Common wrist flexor ms.

2. Tes Instabilitas Ligament

Stabilisasi  lengan pasien   didaerah elbow  oleh tangan pemeriksa, sedang tangan lainnya  diletakkan diatas wrist pasien, selanjutnya pasien memfleksikan  elbownya sekitar 20⁰-30⁰  untuk memeriksa ligament collateral lateral berikan penekanan kearah  adduksi /varus  dan penekanan kearah abduksi/valgus  untuk memeriksa  ligament collateral medial, penekanan ditingkatkan  dan perhatikan  ada tidak perubahan nyeri atau ROM.

3. Test Tinel (Tanda Tinel pada Elbow) 

Tempat dari  nervus ulnaris  didalam celah  antara processusu olecranon dan epicondylus medial. Apabila terdapat neuroma atau entrapment neuritis di sulkus n.ulnaris maka penekanan  pada n. ulnaris  ditemapat tersebut (sulkus n. ulnaris) akan menimbulkan nyeri  yang dirasakan  berpangkal  pada tempat  penekanqn  dan menjalar sepanjang perjalanan n. ulnaris.

           

4.Tennis Elbow Test (Metode I)

 Stabilisasi dengan  ibu jari pemeriksa, selanjutnya pasien diminta untuk  melakukan  gerakan pronasi lengan bawah, radial  deviasi dan ekstensi Wrist  sementara  itu pemeriksa  memberikan  resisiten  terhadap gerakan tersebut, tanda  positif indikasi tiba-tiba  timbul nyeri yang hebat di area epicondondylus leteral  humeri. Epicondilus dapat juga dapat dipalpasi  untuk menentukan  tempat nyeri.

Test ini dikenal  dengan nama Cozen’s test.

         

                                   

5. Tennis Elbow Test (Metode II)

     Sambil mempalpasi  epicondilus  lateral  pemeriksa  mempronasikan lengan bawah   pasien disertai fleksi Wrist  dan ekstensi elbow.

Jika tes ini positif indikasi timbul  nyeri  diatas epicondylus   medial humeri.

     

6. Medial Epicondylistis Test (Golfer’s Elbow)

Pemeriksa mempapasi  epicondylus  medial  pasien selanjutnya  pemeriksa menggerakan lengan   poasien kearah supinasi lengan bawah disertai ekstensi  elbow dan wrist joint, tanda positif indikasi timbul  nyeri diatas  epicondylus  medial humeri.

8. Joint Play Movement

a. Humerol Ulnar Joint

Traction: ulnae 45⁰ dorsodistal

Translation: ulnae 45⁰ ventroproximal

b. Humero Radial Joint

Traction: Radius kedistal

Translation: Flexi radius ke ventral; Extensi radius kedorsal

c .Proximal Radio Ulnar Joint

Translation: Pron caput radii kedorsal; Supin keventral

7. Fleksi Elbow Test

Minta pasien untuk fleksi Elbow maksimal  dan pertahankan posisi tersebut  sampai 5 menit, tanda  pisitif indikasi adanya rasa  krtam atau paresthesia sepanjang distribusi syaraf ulnar dilengan bawah dan tangan.

Tes ini membantu untuk mengetahui adanya cubital tunnel syndrom.